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定量的的质量控制方案探讨
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摘要：引言 SPECT/CT是单光子发射型计算机断层扫描（Single-Photon Emission Computed Tomography，SPECT）和 X 射线图像的计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）相结合而产生的核医学设备[1]。SPECT具有灵敏
引言
SPECT/CT是单光子发射型计算机断层扫描（Single-Photon Emission Computed Tomography，SPECT）和 X 射线图像的计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）相结合而产生的核医学设备[1]。SPECT具有灵敏度高的特性，CT具有良好空间分辨率的特性；SPECT提供功能显像信息，而CT提供断层解剖信息；两者相辅相成、合二为一，提供更全面的功能及解剖信息[2]。随着核医学技术的发展，SPECT/CT具有了PET/CT的定量功能，定量的SPECT/CT可以精准评估病人具体情况，给临床医生提供更准确病情，例如定量的SPECT/CT骨骼显像技术可以得到病变部位标准化摄取值（Standardized Uptake Value，SUV），帮助诊断复杂的疾病[3]。然而规范化的质量控制是定量的SPECT/CT设备正常运行、获得高质量的图像和提供精准定量的基础[4-6]。
何正中等[4]对西门子Symbia T16 SPECT/CT核医学探头质量控制探讨表明SPECT/CT的质量控制是核医学质控工作的重要组成部分，是保障影像质量的关键环节，是监测设备运行状态、早期预判设备故障的重要手段。李宁等[7]对GE Discovery VH双探头SPECT/CT仪常规质量控制方法探讨表明制定合理及有效的质量控制计划，可有效保证SPECT/CT仪正常运行和图像质量。Graham[8]研究表明尽管质量控制会消耗工作人员大量的时间，然而为了病人病情的诊断与治疗，SPECT系统的质量控制是必不可少的工作。2014年中华医学会核医学分会编写的《SPECT/CT和PET/CT临床质量控制与质量保证的基本要求（2014版）》[5]表明保证在SPECT/CT检查中获得高质量的图像，提高检查的准确性，开展质量控制有其重要性和必要性。所以传统的核医学SPECT/CT设备的质量控制是必不可少的工作；然而具有定量功能的SPECT/CT设备需要更规范化的质量控制，获得更高质量的图像和更精准的定量信息，为病人病情评估提供有力依据。
1 材料与方法
1.1 核医学设备质量控制
利用符合美国国家电器制造商协会标准[9]的99mTc点源、自动57Co点源、自动153Gd线源、精准57Co xSPECT Quant校准放射源、适量的99mTc溶液、旋转中心模型，Jaszczak模型，国际电工委员会体部模型，Hoffman 3D脑模型对SPECT/CT（Simens Symbia Intevo 16）进行能峰测试、均匀性验证、均匀性校准、多探头配准/旋转中心（Multi-Head Registration/Center Of Rotation，MHR/COR）校准、灵敏度校准及模型测试。
1.1.1 能峰测试
将自制的体积小于0.1 mL及放射性活度37 MBq左右的标准99mTc点源放置于设备质量控制杆上，并手动调至两探测器中心位置，在采集工作站分别运行探测器1和2的程序。可以获得标准99mTc点源能峰测试图像，判断能峰曲线峰值是否集中于140 keV左右。
1.1.2 均匀性测试
均匀性测试是验证探测器均匀的放射性后获得图像均匀度的情况，包括固有均匀性验证、固有均匀性校准及系统均匀性扫描验证等。
（1）固有均匀性验证——自动质量控制。将标准自动的57Co点源（放射性活度1.85 MBq，制作时间2017年11月30日）提前安装于设备的自动化集成放射源固定装置上，确定患者摆位监视器（Patient Position Monitor，PPM）上显示的背景计数低于0.4 kcts/s，打开固有均匀性自动验证工作流程模板，输入57Co点源放射性活度及制作时间，启动程序并自动移除低能高分辨（Low Energy High Resolution，LEHR）准直器，分别调谐探测器1和2性能，使用双探测器、放大倍数1.0、矩阵1024×1024、启动静态采集程序，分别采集3×107计数，结束后获得固有均匀性验证图像及数据。
（2）固有均匀性验证——手动质量控制。提前移除LEHR准直器，将人工配制的99mTc点源（PPM上的计数率于15～50 kcts/s之间）安装于设备的手动的放射源固定杆上，确定PPM上显示的背景计数低于0.4 kcts/sec，打开手动固有均匀性验证工作流程模板，启动程序分别调谐探测器1和2性能，使用双探测器、放大倍数1.0、矩阵1024×1024、启动静态采集程序，分别采集3×107计数，结束后获得固有均匀性验证图像及数据。
（3）固有均匀性校准——自动质量控制。将标准自动的57Co点源（放射性活度1.85 MBq，制作时间2017年11月30）提前安装于设备的自动化集成放射源固定装置上，确定PPM上显示的背景计数低于0.4 kcts/s，打开固有均匀性自动校准工作流程模板，输入57Co点源放射性活度及制作时间，启动程序并自动移除LEHR准直器，分别调谐探测器1和2性能，使用双探测器、放大倍数1.0、矩阵256×256、启动静态采集程序，分别采集20千万计数，结束后获得固有均匀性校准图像。再次运行固有均匀性验证程序，使用双探测器、放大倍数1.0、矩阵1024×1024、启动静态采集程序，分别采集2×108计数，结束后获得固有均匀性校准后验证图像及数据。
文章来源：《自动化应用》 网址: http://www.zdhyyzz.cn/qikandaodu/2021/0304/1163.html
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